尖型濕疣(菜花)

性是美好而歡愉的，但在享受美好的性的同時，也必須注意自身的清潔安全。特別是有些疾病會經由各種性的接觸而傳染(包括性交、口交、肛交…)，俗稱性傳染病，通常發生在性器官或其他黏膜的部位。各種性傳染症狀上很類似，有時不易鑑別診斷，而且常同時合併有多種性傳染病之感染。在此尤其要提醒大家的是，國外研究指出，性傳染病的病人合併愛滋病的機率比常人超出許多，各位男性朋友千萬不可輕視之！

性傳染病依據其症狀分類，可以分為以下幾種：
1.潰瘍型，在接觸部位形成潰瘍性傷口，如：梅毒、軟性下疳、生殖器庖疹
2.分泌型，症狀為沒有潰瘍，但是會有尿道分泌物，如：淋病、披衣菌尿道炎
3.贅生物型—尖型濕疣（菜花）
4.寄生蟲型—陰道滴蟲、陰蝨
5.其他—愛滋病、包皮龜頭炎、子宮頸癌

現在就來談談常見的性傳染病吧。

尖形濕疣一般俗稱「菜花」，是由於感染人類乳頭狀病毒(HPV)所致，可感染身體各個部位的HPV超過100種，大部份類型都相對無害。有些但有些HPV類型可影響生殖器部位，可導致子宮頸癌或細胞異常(如type16, 18）與尖形濕疣(如type 6, 11），這些病毒的散佈力強，主要是經由性行為傳染，但由器物或手污染而間接接觸傳染病毒亦常可聞。
尖形濕疣主要位於皮膚和黏膜的部分，外觀呈線形或廣基形乳頭狀突起，無痛性的丘疹，不同大小的型態從小針頭狀到大塊狀均有。此濕疣一般無症狀，不痛不癢，祇是愈長愈大、愈長愈多。
單有時合併其他種病原體感染時可能出現潰爛或分泌物的情形。男性易感染之部位為繫帶，龜頭及冠狀溝，其他如陰莖、陰囊、會陰與尿道口，甚至於肛門(多肛交導致)也可能感染。女性常見於會陰，陰唇、陰道、子宮頸，尤其懷孕常使濕疣惡化，孕期時特別容易引變成巨形濕疣，而且如果孕婦長有濕疣，則自然生產時嬰兒可能也會被感染。
其他部位如嘴唇、舌頭、喉頭等亦常見。尖形濕疣傳染力強，潛伏期長，約2週至2個月；甚至長達20個月。由於病毒會嵌入於上皮細胞中，因此有易復發、無免疫性，不易根治等特性，所有與患有尖形濕疣的病人有性接觸即應立即檢查，如有感染則須治療。病人與其性伴侶均建議需長期追蹤。

對於小型尖形濕疣建議局部塗抹細胞毒殺藥物(Cytotoxic agents)
目前有以下藥物:

　1.80％～90％ trichloroacetic acid: 可針對潮濕部位的小型尖型濕疣，可用
　　於孕婦。治療成功率為64~81％，但用後2個月仍有36%的再發率。
　2.0.5％ podophyllotoxin (condylox) 可針對10公分以下的尖型濕疣，不可
　　用於孕婦。治療成功率為68~88％，但用後1個月仍有33%的再發率。
　3.10％～25％ podophyllin，此藥物不可用於10公分以上的尖型濕疣(以免
　　藥物吸收太多)，也不可用於孕婦。治療成功率50％，再發率40％。
　4. Imiquimod 5% Cream
　5. 5-Fluorouracil
　6. Bleomycin。

對於大型尖形濕疣建議外科移除，目前有以下方法:

切除法+電燒灼。
液態氮冷凍。
雷射--二氧化碳雷射治療。

至於目前正熱門討論的HPV疫苗包括可預防16、18兩型HPV病毒製成的二價疫苗(多針對子宮頸病變)，以及可預防6、11、16、18型病毒的四價疫苗(針對子宮頸病變與尖狀濕疣)。一般於6個月內接種3劑疫苗，多使用於而未感染者，平均有9成的保護力，但HPV疫苗在已感染者之預防復發效果尚未確認。